Сьогодні в медицині відбулася справжня революція завдяки застосуванню технологій, які суттєво зменшують травматичність хірургічного втручання. Зокрема, мова йде про лапароскопію – малотравматичний метод операцій, що передбачає використання спеціального оптичного приладу (лапароскопа) та набору тонких інструментів. Вони вводяться через невеликі проколи (замість розрізу) для обстеження та лікування органів черевної порожнини та малого таза.
У традиційній «відкритій» хірургії фахівцю зазвичай доводиться робити великий розріз, через який він отримує доступ до внутрішніх органів. Це спричиняє більшу операційну травму і вимагає більш тривалого відновлення. У випадку ж лапароскопії розрізи мінімальні – від 0,5 до 1,5 см (а у дітей навіть 3 мм), що допомагає пацієнтам швидше повернутися до звичного життя.
На хвилі популярності лапароскопії з’явилося багато міфів та непорозумінь, часто створених тими, хто не має достатньо досвіду чи відповідного обладнання.
Ми звернулися до Олександра Зуба – лікаря гінеколога-онколога Чернігівського медичного центру сучасної онкології, завідувача гінекологічним відділенням, щоб отримати відповіді на найпоширеніші питання пацієнтів.
1. «Чи правда, що при лапароскопії погано видно органи черевної порожнини?»
Насправді:
Завдяки сучасним відеосистемам під час лапароскопічної операції можна збільшити зображення хірургічного поля у 20 разів. Це означає, що хірург має змогу краще роздивитися структури тканин, судини, невеликі новоутворення тощо. На відміну від відкритих операцій, де лікар обмежений власним зором (та ще освітленням операційної лампи), тут є можливість максимально наблизити камеру до потрібної ділянки та детально все розглянути.
До того ж, сучасні екрани високої роздільної здатності роблять зображення дуже чітким і деталізованим. У нашій клініці ми застосовуємо 3D-технології та додаткові фільтри для покращеної візуалізації судин. Усе це знижує ймовірність ускладнень, адже лікар точно бачить, де потрібно працювати.
2. «Що буде зі швами після операції?»
Питання косметики рубців хвилює багато пацієнтів, особливо жінок.
– Після «відкритої» операції залишається досить довгий розріз, який часто перетворюється на помітний рубець, навіть якщо його називають «косметичним».
– Під час лапароскопії робиться кілька маленьких проколів (від двох до чотирьох, залежно від складності операції). Кожен із них у більшості випадків закривається невеликим швом. З часом ці міні-шрами стають майже непомітними.
Тож, якщо порівнювати із «класичним» розрізом, лапароскопічні проколи виглядають естетичніше й залишають на шкірі мінімальні сліди.
3. «Чи можна робити лапароскопію, якщо в минулому були операції?»
Багато людей хвилюється, що наявність рубців від попередніх хірургічних втручань може ускладнити наступну операцію.
Насправді:
В більшості випадків проведення лапароскопії цілком можливе навіть після кількох попередніх операцій. Головне, щоб хірург уважно оцінив ваші рубці, врахував імовірні спайкові процеси (якщо вони є), а також перевірив загальний стан здоров’я. Якщо таких протипоказань немає (наприклад, серйозних проблем із серцем, легенями тощо), тоді лапароскопія може бути проведена безпечно.
Досвідчений лікар володіє різними техніками, як-от застосування додаткових інструментів чи змінення місця проколів, аби зменшити ризик ускладнень, особливо якщо у пацієнта вже є старі рубці на животі.
4. «А якщо кісти чи міоми великого розміру? Чи можна все одно оперувати лапароскопічно?»
Часто пацієнток хвилює, чи можливо видалити великі новоутворення (наприклад, міоми або кісти яєчників значних розмірів) без відкритої операції.
Так, можна.
Існують спеціальні прийоми та додаткові інструменти (наприклад, морцелятори), які дають змогу подрібнити великі утворення й витягнути їх через маленькі проколи. Водночас, коли існує загроза злоякісного процесу або складна анатомічна ситуація, лікар може порекомендувати інший метод, щоб не ризикувати вашим здоров’ям. Тому завжди важливо обговорювати з лікарем усі деталі: розмір пухлини, її природу, стан організму, інші ризики тощо.
5. «Чи безпечно робити лапароскопію пацієнтам із надмірною вагою?»
Для деяких пацієнтів, які мають надлишкову вагу, будь-яка операція — це додатковий стрес. Утім, лапароскопія й тут може бути вигідною, адже мінімізує велику операційну рану та знижує ризик післяопераційних ускладнень, як-от інфікування шва чи тривала реабілітація.
Лікарі можуть використовувати спеціальні інструменти та техніки, адаптовані для пацієнтів із високим індексом маси тіла. Головне, щоб хірург і анестезіолог мали належний досвід роботи з такими випадками й правильно оцінили всі можливі ризики перед операцією.
Чому лапароскопія має переваги?
1. Мала травматичність.
Невеликі проколи, мінімальне втручання у м’язи та тканини, а також низький ризик пошкодження сусідніх органів.
2. Краща естетика
Оскільки після таких операцій не залишаються великі рубці, тіло зберігає природний вигляд.
3. Менше больових відчуттів після операції.
Завдяки невеликим розмірам втручання пацієнти часто відчувають менше болю, швидше встають та починають ходити.
4. Швидше відновлення.
Перебування у стаціонарі після лапароскопії скорочується: якщо при відкритій операції буває, що потрібно лежати 5–7 днів і більше, то після лапароскопії пацієнта можуть виписати вже за 1–3 дні. Також зменшується потреба у тривалому прийомі знеболювальних.
5. Можливість точнішої діагностики.
Завдяки кількаразовому оптичному збільшенню лікар отримує детальнішу картинку, що допомагає виявити найменші зміни у тканинах.
Поради для пацієнтів
1. Обирайте досвідченого лікаря.
Успішність лапароскопії багато в чому залежить від кваліфікації хірурга. Поцікавтеся, скільки операцій він уже провів і чи має достатній досвід саме в тих втручаннях, які потрібні вам.
2. Уточніть, яке обладнання є в клініці.
Лапароскопічні прилади вимагають регулярного оновлення й ретельного обслуговування. Якщо клініка інвестує в сучасне обладнання, це підвищує безпеку операції.
3. Обговоріть із лікарем можливі ризики.
Лапароскопія вважається малотравматичною, проте будь-яка операція може мати ускладнення. Поставте усі хвилюючі запитання спеціалісту, аби зважено прийняти рішення.
Лапароскопія сьогодні стала одним із ключових методів хірургічного втручання, який допомагає мільйонам людей по всьому світу відновити здоров’я з мінімумом болю та швидкою реабілітацією.
Для багатьох пацієнтів саме лапароскопічна операція стає оптимальним вибором завдяки поєднанню ефективності й безпеки. Проте важливо пам’ятати: щоб все минуло успішно, потрібно обрати кваліфікованих хірургів та сучасну клініку, де ви почуватиметеся захищеними та впевненими в результаті.
Якщо ви маєте додаткові запитання чи сумніви, не соромтеся звертатися до фахівців: детальна консультація допоможе вам краще зрозуміти свою ситуацію та ухвалити правильне рішення щодо лікування. Пам’ятайте, що найвища цінність — це ваше здоров’я, і сучасна медицина володіє всіма засобами, аби його зберегти.
Джерело: Олександр Зуб
лікар, завідувач гінекологічного відділення, гінеколог-онколог Чернігівського медичного центру сучасної онкології
