Вперше в Україні малюку з критичною вадою серця виконали складну операцію Гленна малоінвазивно – без розрізу грудини!
Першопрохідцями стали спеціалісти Дитячої Лікарні Святого Миколая Першого медоб’єднання Львова. А пацієнтом – 3-місячний Назарчик, серце якого має тільки один робочий шлуночок замість двох. Аби врятувати хлопчика, кардіохірурги переспрямували потік венозної крові в обхід органу – відразу до легень. І вперше зробили це лише через 4-сантиметровий доступ під пахвою.
Мама Назарчика з Херсону
. Якось після чергового обстрілу і потрапляння уламків у квартиру жінка наважилася покинути рідне місто. Взяла маленьку донечку і переїхала до Хмельницького. Там почалося нове життя, і там з’явився на світ синочок Назарчик.
Хлопчик народився з хворим сердечком – один робочий шлуночок замість двох. У здоровому органі лівий шлуночок качає артеріальну кров, що збагачена киснем і живить все тіло. А правий – транспортує вже “відпрацьовану” венозну у легені, аби “почистити” її від вуглекислого газу. У Назарчика вся кров – і артеріальна, і венозна – змішувалась в єдиному робочому шлуночку і розносилися по всьому організму. Тож малюк від свого першого подиху страждав на гіпоксію та задишку. Його відразу скерували на Львів – за порятунком.
“Пацієнт поступив до нас у віці одного дня. Діагноз: єдиний шлуночок з атрезією тристулкового клапана. Ми спостерігали малюка до трьох місяців, поки критичне падіння сатурації не стало сигналом до операції. Її суть – спрямувати венозну кров в обхід серця прямо до легень”, — пояснює кардіологиня Лікарні Святого Миколая Софія Голик.
Задача кардіохірургів – розділити потоки венозної та артеріальної крові, щоб вони не змішувалися. Потрібно від’єднати від серця одну з двох головних вен і з’єднати її напряму з легеневою артерією. Таким чином, сердечко вже не буде качати так багато венозної крові, а розноситиме по тілу більше кисню.
Це складне втручання. В Україні його виконують лише через відкритий доступ, тобто з великим розрізом грудини. У нашому відділенні кардіохірургії віддають перевагу малоінвазивним методам. Цього разу операцію Гленна завідувач уперше вирішив виконати теж через невеликий розріз під пахвою. І команда впоралася!
“Ми вперше в Україні виконали цей етап корекції малоінвазивно. Замість традиційного розрізу грудної клітки посередині, ми зробили доступ лише у 4 см. Це значно зменшує травматизацію тканин, крововтрату та потребу в донорській крові. А головне – убезпечує малюка від деформацій грудини та видимих рубців у майбутньому. Ми ризикнули, бо ця техніка хоч і складніша для лікаря, але є значно кращою та безпечнішою для дитини. Це наш спосіб штовхати медицину далі, за межі можливого”, — говорить завідувач відділення кардіохірургії Ячнік Олександр.
На момент операції Назарчику було 3 місяці. Тоді він задихався, був синюшний і знесилений. Нині йому 3,5 місяці, і це вже геть інший малюк – йому стало значно краще. “Він почав нормально дихати, почав їсти. Раніше він випивав пляшечку
за чотири рази з перепочинками. А нині з’їдає всі 120 грамів за раз і не синіє!” — зі сльозами радості каже його мама Ольга Кізюн.
Наразі сатурація малюка стабільна – на рівні 85%, що є чудовим результатом для його анатомії. Він дихає на повні груди і став значно жвавішим. Коли Назарчик почне впевнено ходити, на нього чекатиме заключний етап корекції – операція Фонтена.
Дякуємо нашим дитячим кардіохірургам за порятунок і сміливість бути першими!
Щороку близько 15-20% маленьких пацієнтів нашого кардіохірургічного відділення потребують таких втручань. Надалі у випадках, коли це анатомічно можливо, наша команда має намір виконувати операції Гленна та Фонтена малоінвазивно.
Джерело: Дитяча Лікарня Святого Миколая
